脑出血合并有小动脉硬化一般多见于有高血压、糖尿病、高血脂的患者。
首先动脉硬化是整个血管壁会出现特征性的病理性改变。血管壁会变脆、变硬、弹性变差，这样血管就容易发生动脉瘤，这就为破裂出血创造了一个病理性的改变。当患者出现高血压动脉硬化性改变以后，就会为出血创造很好的条件。
高血压脑出血主要是动脉硬化性脑出血，是由于基底动脉的中央支破裂出血。一旦破裂出血以后，会迅速的侵犯重要的神经核团，使患者在短时间内迅速出现意识障碍即昏迷，进而出现呼吸功能和循环功能的障碍。