最严重的房室传导阻滞患者的心房和心室跳动完全没有关系。心室率可以下降到每分钟30次左右。这种疾病需要与心肌炎、急性心肌梗死等疾病进行鉴别。
重度心肌炎患者也可以出现房室传导阻滞，但是在彩超下可以观察到心肌的水肿。化验心肌酶可以出现心肌酶谱的增高，这两项指标异常可以与房室传导阻滞进行鉴别。
下壁心肌梗死也可以出现三度房室传导阻滞，但是下壁心肌梗死患者会出现剧烈的胸痛。冠脉造影检查可以看到血流中断，这两项指标也可以与房室传导阻滞进行鉴别。