刘春萍 主任医师 中国人民解放军陆军总医院
三级甲等 心血管内科
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二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞的区别
发布时间: 2020-01-03
01:51




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视频文字

二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型。
它们的区别是什么:
第一,传导阻滞的部位不一样,Ⅰ型房室传导阻滞往往是在房室结,主要就是房室结的有效不应期相对不应期的延长;而Ⅱ型的阻滞部位往往是在房室结的下端,比方说心室束或者它的左右束支,所以二者传导部位不一样。由于传导阻滞的部位不一样,心电图的表现也是明显不同的。Ⅰ型的房室传导阻滞它的心电图表现就是pr间期逐渐延长,最后出现一个脱落。而Ⅱ型的房室传导阻滞它的心电图表现是pr间期基本是正常的,间断的出现r波的 qrs波的消失,就是这个心室波的脱落;
再一个是它们预后是不一样的,Ⅰ型房室传导阻滞往往是生理性的,跟迷走神经张力增高有关系,预后很好,不用特殊处理。而Ⅱ型的房室传导阻滞往往属于病理性,很容易出现高度或者是完全性的房室传导阻滞,预后差,往往需要起搏器的治疗。

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