急性胃炎的原因，可以分为物理性原因以及生物性原因。
物理性原因，主要考虑是过冷、过热、过烫，以及过于粗糙的食物，酒精刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿。生物性原因，主要考虑是受到了细菌等病原微生物的感染导致。如果患者长期服用阿司匹林、消炎痛，以及各种抗生素类药物，也可能会导致胃黏膜的损伤，引起胃炎症状，二者之间在选择用药上会有很大的不同。
生物性原因，有可能需要及时的给患者使用抗生素治疗，尤其是明确有受到幽门螺杆菌感染时，需要根除幽门螺杆菌的感染。