头顶不按不痛一按就痛，有可能是局部神经性疼痛，多和休息不好、情绪变化等有关。
另外，神经官能症也有可能会出现头顶按着痛的现象。如果女性长时间扎马尾，引起局部头皮血液循环欠佳，也可能会导致出现头顶按压痛的现象。另外，患有高血压、高血脂、糖尿病的患者，有时也会出现头顶一按就痛的不适表现。
再者，如果头部受到轻微的外伤，也可能会出现不按着不痛但是一按就痛的现象。如果疼痛比较轻微，可以多注意休息，密切观察，女性不要长时间扎马尾，如果疼痛比较严重前往医院就诊，明确是否有局部炎症，积极治疗。