睾丸一大一小是否影响生育和精子是否发育正常有关。
大部分人群如果仅存在睾丸一大一小的情况，而做精液常规检查时发现精子成活率大于40%，则不会影响正常生育。但是如果做精液常规检查时，发现畸形精子占60%或者精子成活率低于40%，则会影响人正常生育，所以建议患者做精液常规检查，明确精子发育情况。
如果精子发育异常则需要积极治疗，通常治疗引起睾丸一大一小的疾病，比如睾丸积液引起的可以通过手术的方法将积液引流出来，即可使精子质量提升。