小儿睾丸一大一小比较常见的，可能单侧睾丸发育不良，有些是睾丸肿瘤。单侧睾丸发育不良，一般来说可能有病变的睾丸是比较小的，触碰起来也没啥特殊情况。睾丸肿瘤一般病变的睾丸明显增大，质地比较硬。
还有一些可能不是睾丸大，是阴囊大，家长认为是睾丸大，比方有些是鞘膜积液，鞘膜积液增大之后，家长认为是个增大的睾丸。
单侧睾丸发育不良，像这种情况可能没有特别好的治疗方法。睾丸肿瘤也需要及时的手术，及时手术效果还是非常好的，不至于会有特别严重的后果。对鞘膜积液，根据鞘膜积液的程度、孩子的年龄，如果鞘膜积液持续性增大，张力特别高，也是需要手术的。
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