维持机体营养状况和正常的代谢，有助于损伤细胞的修复和再生可以提高存活率，优先选用胃肠道提供营养。对于老年人急性肾功能衰竭的患者常有明显的胃肠道症状，可以先从胃肠道补充部分营养，让患者胃肠道适应，然后逐渐增加热量，酌情限制水分、钠盐和钾盐的摄入。
在老年人急性肾功能衰竭的任何阶段，总能量的摄入为20到30kcal/(kg·d)氨基酸的补充应包括必须和非必须氨基酸、静脉补充脂肪乳制剂，以中长链的混合液为主。对于无高分解代谢状态的患者，治疗数日后常见血钾和血磷的降低，应适当补充钾和磷。长时间肠外营养支持的患者，需要适时使用含谷氨酰胺的肠内营养剂。营养支持的容量与成分要根据临床情况增减，以争取最佳的治疗效果。