恶性高血压的发生常见有以下方面的原因：
第一，合并继发性高血压。部分原发性高血压患者合并继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤或者肾动脉狭窄的情况下，血压有可能突然升高引起恶性高血压现象。
第二，降压药服用不规范。部分高血压三级的患者，如果自行突然停用降压药或者减少降压药物的服用，有可能引起血压急剧升高，导致恶性高血压现象的发生。
第三，误服用影响血压的药物。比如某些含有麻黄碱的感冒药，会导致高血压患者血压突然急剧升高，甚至引起恶性高血压发生，这种恶性高血压需要去医院及时就诊，及时地静脉使用降压药物治疗控制血压。