肘关节伸不直，可能是由以下几种原因引起的：
1.骨性关节炎导致。严重的肘关节骨性关节炎，可以形成关节大量骨刺，从而出现伸不直的症状。拍摄X线片和CT时，可以看到关节间隙明显变窄，有大量骨刺形成。
2.肘关节周围韧带骨化导致。常见于外伤后，肘部出现韧带骨化引起骨化性肌炎，从而出现肘关节伸不直、活动受限等症状。在拍摄X线片、CT时可以看到韧带有骨化的影像。
3.肘关节外伤导致。在肘关节外伤时如果没有积极正确治疗，可能会导致肘关节活动受到影响，从而出现伸不直，特别是肘关节的桡骨小头脱位等疾病，如果在早期没有给予积极治疗、适当治疗等，可以出现肘关节伸不直。