新发的肛裂经过积极的保守治疗后，多数可痊愈；陈旧性的肛裂保守治疗效果差，需要进行手术治疗。
发病1个月以内的肛裂为新发肛裂，此时肛裂的创面肉芽组织新鲜，愈合能力强。只要保持大便通畅，防止反复摩擦刺激创面，注意好肛门卫生，配合外用药物保护创面并促进愈合，大多数新发的肛裂可以痊愈。
超过1个月尚未愈合的肛裂为陈旧性肛裂，此时肛裂创面肉芽组织苍白水肿、炎症反应明显，甚至形成溃疡，愈合能力很差。或者容易形成假愈合，导致肛裂反复发作，需要进行手术治疗才能完全愈合。