反复肛裂不可以保守治疗的，一般需要手术治疗，因为保守治疗无效。保守治疗在临床上多适用于初发肛裂，肛裂呈一期表现，溃疡面较浅，范围较小，创缘皮肤整齐、新鲜。
此时调整饮食习惯，杜绝烟酒，每日保持足量的水分摄入，多吃粗纤维食物，蔬菜瓜果，软化大便，避免大便干燥、硬结，使之排泄通畅。便后及时清洁肛门，使用温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴，可促进局部血液循环和缓解括约肌痉挛，大多数病例可以治愈。
对于进入慢性肛裂反复发作的患者，保守治疗效果不明显，建议及时手术才能痊愈。