睡前耳鸣可能有以下的原因：
1.睡觉前外界的环境相对而言比较安静，患者也处于相对比较轻松的环境下，由于注意力比较集中，能听到自己的耳鸣声音。白天环境比较嘈杂，工作比较繁忙，可能自我会忽略了耳鸣。
2.有的患者有睡前失眠等障碍性疾病，可能会出现焦虑，由于睡眠睡不着觉出现抑郁等不良的情绪，也有可能会诱发出现耳鸣。
临床上睡前出现耳鸣是一种不正常的现象，需要上耳鼻喉科完善相关检查，判断是不是神经性耳鸣、血管搏动性耳鸣、咽鼓管功能不良等诱因所出现的耳鸣。