脑梗死昏迷是比较严重的，应该及时地住院给予醒脑的药物，醒脑静、复方麝香、安宫牛黄丸等药物进行治疗。
有昏迷的症状有可能和脑干梗死，或者大面积的脑梗死有关系，应该采取平卧位头偏向一侧，以免舌后坠或者分泌物堵塞呼吸道。可以应用扩张脑血管和营养脑细胞的药物进行治疗，通过鼻饲的方法来给病人补充身体所需要的营养，并且给予低流量的氧气吸入。
如果梗塞面积比较大，病人颅内压增高、脑积水，应该积极地应用甘露醇等药物，有利于尽快地降低颅内压，减轻脑水肿。