冈上肌肌腱损伤能否自愈，要看损伤的严重程度。一般自愈比较困难，原因有以下几点：
第一，就是这个部位属于活动比较多和生活以及工作比较密切的部位，一般肩关节活动比较灵活、上举后伸，以及从事的运动也比较多，会牵引前臂手部，进行一些抓握或者提重物等，都会加重损伤。
第二，冈上肌肌腱损伤的时候有些比较严重，有可能有撕裂、断裂、积血、积液等，这种炎症的损伤也不会自愈。
第三，就是冈上肌损伤一般会合并肩袖、其他肌腱以及韧带的损伤，这种损伤会相互牵连，引起疼痛和活动受限加重，单靠自愈很难恢复，需要进行一定的镇痛康复训练。