宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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腹泻会导致休克吗
发布时间: 2021-10-23 音频时长: 02分08秒
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腹泻是生活中常见的临床症状。导致腹泻的原因有很多,任何原因导致腹泻,病情严重都可能导致患者出现休克。腹泻导致休克的发病机制与原因,可能有以下几种:
1.腹泻导致大量液体的丢失,可以直接导致血容量减少,导致低血容量性休克
2.腹泻可以是各种感染导致,各种感染本身就可以导致感染性休克。感染性休克的特点是除了腹泻导致血容量减少引起休克以外,感染的致病菌可以导致全身炎症反应,血管扩张,血液重新分布,有效血容量减少,引起分布性休克。感染性休克可以刺激机体产生心脏抑制因子引起心脏收缩力下降,心排量下降,这些都可以进一步引起血压下降。
3.腹泻可以是各种中毒导致。无论是食物中毒、药物中毒,中毒本身就可以导致中毒性休克
4.腹泻导致大量肠液丢失,碱性物质丢失过多会导致代谢性酸中毒。代谢性酸中毒导致血管扩张,血液重新分布也可以导致分布性休克。
5.腹泻导致的电解质紊乱,尤其是低血钾可以引起致命性心律失常,如频发室早、室速。一旦影响血流动力学障碍,就可以加重休克,甚至直接导致心跳停止。
很多情况下腹泻导致的休克不是单一的因素,可能有多种因素共同导致患者出现休克。

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