着凉腰痛机制如下：
1.腰背部受凉后，寒冷刺激引起腰背部肌肉的血管收缩。因骨骼肌血液循环丰富，对缺血极为敏感，因此当血管收缩后，腰背肌肉首先因缺血会出现酸胀、发僵等血脉不通表现，严重即可表现为痉挛性疼痛。
2.腰背肌肉过度紧张、僵硬。特别是椎旁竖脊肌群会通过过度牵拉横突、棘突等，其在腰椎上的附着点引起腰椎间隙的内压增大，会导致腰椎间盘向后凸出挤压硬脊膜、神经根，从而引发腰痛不适，并且支配腰背部皮肤的是脊神经后支的皮支，由脊柱发出后，需要穿过竖脊肌边缘到达皮下。因此当竖脊肌缺血、紧张、痉挛的时候，会对该神经造成压迫，引起腰背部皮肤疼痛感。
3.着凉是引发急性肾盂肾炎和女性附件炎的一个诱因。着凉后身体抵抗力下降，容易引发上述炎症而表现出腰部疼痛症状。