甲状腺结节是否需要手术，因人而异，一般按照以下原则进行：
1.如果怀疑结节有恶性病变，B超提示结节在4A类或者是5级以上，应该立即进行手术。因为在4B时，甲状腺癌性发病率在15%~85%之间，到5级时，90%以上都有可能是恶性病变。
2.如果B超状态提示甲状腺结节是4A，可以定期复查。因为在4A期时，癌性病变的发生率大约是15%。
3.甲状腺结节在3级以下，可以定期观察，3~6个月左右复查即可。
4.如果甲状腺结节过大，超过了4cm，有明显的压迫症状，包括声音嘶哑、吞咽困难，都应该进行手术治疗。