一般症状有患儿精神不振、疲惫、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血，可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎，发热一般都不太高，而且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续低热，持续3到4周。心脏症状，根据病理显示，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累，而小儿风湿热则心脏病尤为突出，心肌、心肌膜以及心包均可受累，称为风湿性心脏炎或者是全心炎，为小儿风湿热的最重要的表现。严重心脏炎可后移风湿性心瓣膜病，现按急性风湿性心脏炎以及慢性风湿性心瓣膜病分析。心肌炎，在所有小儿风湿热的心肌均有不同程度的病变，临床上有心肌炎表现的也为多见，轻者症状不多，如仅出现心率轻度的加速，或者是心电图有短暂的轻微变化，重者呈弥漫性心肌炎，临床症状比较明显，常可并发心力衰竭心肌受累等症候。心包炎，重症患儿可出现心包炎的症状，多与心肌炎以及心内膜炎同时存在，表现有心前区疼痛、端坐呼吸以及明显的呼吸困难。关节炎，特点为游走性以及多发性，以脚踝、腕部、肘以及大关节为主，小关节偶可受累，局部出现红、肿、热、痛，一般数日或数周消失，不遗留畸形。舞蹈病，起病比较缓慢，其特征为全身或者是部分肌肉非随意、不协调和无目地的痉挛运动，以四肢动作最多。皮肤病变，皮肤渗出病变可引起荨麻疹、紫癜、丘斑、丘疹、多形性红斑、结节性红斑以及环形红斑等。这些都是小儿风湿热的症状表现。
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