肾结石大于2cm，可考虑手术方式治疗。
由于输尿管的管径平均值为0.5cm-0.7cm左右，大于该测值的结石，不能通过药物排石将结石有效排出。较大结石对泌尿道发生机械性刺激，出血、感染的发生概率增加，结石位置移动下移至排尿管道的狭窄段，可导致嵌顿梗阻，发生肾、输尿管积水，出现难以耐受的肾绞痛。
结合超声、造影等相关检查，准确测量结石的径线，评估结石的质地。质地疏松的结石，可考虑体外震波碎石。较大的结石，可考虑微创经皮肾手术取石、切开手术取石。