左小腿酸胀原因较多，常见的概括如下：
1.因为局部乳酸产生过多或慢性劳损所致，比如长时间站立或者步行、过度运动等。导致肌肉当中有许多乳酸产生，甚至导致肌肉劳损，会使患者小腿出现酸胀。
2.常见于颈椎病或腰椎病等引起的放射性症状，比如颈椎间盘突出或腰椎间盘突出。在神经根受到压迫时会使下肢出现放射性疼痛，或者麻木、酸胀等。
3.考虑是小腿血管静脉曲张引起，比如久站或久坐导致血管迂曲或者曲张，也容易使小腿酸胀不适。