侧腰痛可由如下原因引起：
1.腰肌扭伤。侧方腰部有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌、背阔肌等肌肉组织保护，当患者存在腰部过力活动负荷或者暴力扭伤的时候，可导致上述肌群拉伤后充血、水肿，表现为侧腰痛。
2.第三腰椎横突综合征。腰椎横突上附着腰大肌、腰方肌、横突间韧带，负荷较大容易产生劳损和损伤，特别是第三腰椎横突较其他横突更长，更容易出现损伤后炎症，表现为侧方腰部肌肉组织的疼痛。
3.带状疱疹病毒感染。该病毒感染多以躯体一侧受累为特征，病毒具有明显的嗜神经性，可引起明显的神经痛，胸、腰、腹皆是其好发部位，如病变位于腰部可表现为明显的侧腰痛。
4.内脏疾病牵涉痛。如一侧肾脏结石、肾结核，或女性患者的附件炎，也可以表现为侧腰痛。
5.腰椎结核伴发腰大肌脓肿形成时，也可以表现为侧腰部胀痛、隐痛不适。