胃穿孔是否需要切掉胃，可能需要根据患者的穿孔部位以及穿孔的大小，同时与患者的手术耐受力有一定关系，也与引起胃穿孔的原因有很大的关系。
大部分胃穿孔的原发疾病可能是胃溃疡引起，可能需要做胃溃疡穿孔修补手术，也可以做胃大部分切除术，但是做全胃切除的可能性较小。
如果是胃癌引起胃穿孔时，有可能需要做全胃切除手术。每个患者对手术的耐受力不同，是否具有比较严重的基础疾病都会有所不同，可能需要的手术方式也有所不同，需要根据个人的情况合理制定诊疗方案。