一觉醒来头顶发紧发麻可能和以下因素有关：
1.颈椎病。发病的时候，患者会出现头部发紧发麻的表现。由于颈椎间盘突出压迫神经根，刺激周围的血管神经而出现的症状。发病时主要通过理疗治疗和药物治疗改善症状。
2.脑供血不足。本病主要是由于动脉硬化引起的，发病的时候会引起血管狭窄、血流量减少，从而会出现大脑缺血、缺氧的症状，表现为头皮发紧发麻等。
3.长期的过度的脑力劳动，也有可能会引起大脑缺氧、疲乏，患者会表现为头皮发紧发麻的症状。