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头顶脱发的原因一般包括以下方面：1.如果头顶头发逐渐减少，发量减少、变薄，头发变细、变软，属于雄激素性脱发，主要是与基因有关，基因决定毛囊对雄激素是否敏感。同时也与雄激素作用有关，在雄激素作用下敏感的毛囊会发生改变，从又粗、又大的头发毛囊变成又细、又小的汗毛毛囊。2.如果头顶头发脱落增加，可能是斑秃导致。斑秃可以发生在任何一个有毛发的部位，包括头顶、枕部、阴毛、腋毛、眉毛、眼睫毛等。如果发生在头顶，会表现为每天掉头发数量很多。3.中央离心性瘢痕性脱发也会造成头顶头发逐渐稀疏。
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