膝盖里面有积液，常见原因可能为膝盖滑膜炎。通常是由于膝盖过度受凉，导致膝盖部位的滑膜产生无菌性炎症，诱发滑膜炎，可表现为膝盖里面有积液，并伴有膝关节酸胀、疼痛等表现。
也可能为膝关节部位的半月板损伤所引起，比如在平时运动或工作当中出现膝关节外伤，造成半月板损伤，可使膝关节部位产生无菌性炎症，也会出现膝盖有积液的情况。
此外，还可能为膝关节骨性关节炎所致，该病属于一种退行性病变，伴随人们年龄的增长，导致膝关节部位的软骨过度磨损，诱发膝关节骨性关节炎。可导致膝盖里面出现积液，并伴有水肿症状。