小腿肚子发胀可能存在下列原因：
1.肌肉原因，主要以肌肉劳损、筋膜炎等病变为主。主要为过劳性慢性损伤，导致肌肉损伤，从而出现腿肚子胀的感觉，也是最常见的原因之一。
2.血管性原因，以下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓病变为主。这两种疾病都可以引起下肢静脉血液回流障碍，从而积蓄在下肢血管内，会出现腿肚子发胀的感觉。同时，受病变刺激，还可能出现浅表静脉血管迂曲成团，或下肢明显肿胀的情况。
3.神经原因，以坐骨神经病变为主。例如神经水肿、外伤等，患者可出现腿部发胀的表现。
为了确诊具体病情，还需要去医院就诊，结合辅助检查分析病情，确诊病情后再进行针对性治疗。