右侧胸部上方隐隐作痛，可能的原因如下：
1.长时间接触粉尘或误服大量铅化合物者，会出现阵发性胸口疼痛，偶尔伴腹痛、恶心等体征。
2.胸主动脉夹层。胸主动脉内膜破裂，高压血流在主动脉内外形成夹层。常见的表现为右侧胸部阵痛、腹部剧烈疼痛，需要通过胸、腹部增强CT进行诊断。
3.心源性胸痛。疼痛主要发生在进食后出现，常伴进食哽咽感。一旦停止进食，疼痛症状会逐渐缓解。
4.心脏缺血的原因导致胸痛，包括上腹部等部位疼痛。
5.心脏神经官能症。患有心脏神经官能症，在高强度工作下、精神创伤、紧张的刺激下，胸口右侧上方可以出现隐隐作痛。
临床上一定不要漏检，区分出病情的可能性做出个体化治疗。