头痛伴有颈部僵硬，主要由以下几种疾病所致：
1.蛛网膜下腔出血：可突然出现剧烈地头痛、恶心、呕吐，并有颈部僵硬，查体时可见颈部僵硬、克氏征阳性等，腰椎穿刺及头部CT可明确诊断。
2.脑膜炎：可出现头痛、发热、颈部僵硬，腰椎穿刺可明确诊断。
3.颈椎病：出现后枕部的头痛、颈部僵硬感，主要是由于颈椎病引起，颈部周围肌肉的痉挛，引起颈部僵硬，同时伴有肌肉筋膜的损伤而引起头痛。由于颈部不正确的姿势，导致颈部的肌肉长期慢性损伤，引起颈源性头痛。