腰一挺直姿势改变时就疼痛，和腰肌的扭伤、腰肌劳损、骨科慢性疾病以及一些炎症刺激有关系。
腰部有扭伤，这种情况可能有肌肉的撕裂、粘连、炎症物质渗出，在腰部一挺直或者姿势改变时会有牵拉，造成炎症物质渗出增多以后，刺激神经，加重疼痛。
慢性腰肌劳损，长期的有乳酸堆积，肌肉僵硬、粘连，在挺直或者有姿势改变时会使粘连、僵硬的韧带肌肉受到刺激，出现疼痛不适的情况。
还要注意有一些骨科疾病，像曲度有改变、变直僵硬、椎间盘突出、骶髂关节炎以及局部的腰三横突综合征。这些在腰部挺直或者活动时，很容易加重疼痛，引起局部刺激，出现疼痛加重。
还需要注意腰挺直时有没有腹痛、尿急、尿痛等情况反射性的引起腰疼。这和炎症有关系，需要检查清楚以后对症治疗。