老人做胃镜需要空腹，做胃镜时如果胃内有食物存在，会影响观察的视野，影响胃镜检查结果的准确性。
所以老人在做电子胃镜检查之前也是需要空腹，只有在空腹的状态下，才能清楚地看到胃内黏膜是否有糜烂、充血、出血点或者是否有占位性的病变。而且在做检查过程中会对咽喉部位、食管造成一定的刺激，容易引起恶心，甚至会呕吐。
如果胃内有食物存在，食物呕吐出来不仅会影响检查的结果，还有可能容易造成误吸，形成吸入性肺炎。总而言之，老人做胃镜检查需要空腹，有利于检查结果的准确性，为临床医生判断病情提供依据。