月经主要是通过雌孕激素的调节，使子宫内膜周期性脱落，混合血液排出体外。所以这个过程中所涉及的内分泌系统失调、子宫内膜异常、经血排出不顺畅等，就会导致痛经的发生。比如：
1.内分泌系统失调，包括前列腺素分泌过多、雌孕激素水平变化导致月经紊乱等。
2.子宫内膜异常，包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。
3.经血排出不畅，包括盆腔淤血、宫颈粘连等。
此外，先天性子宫发育畸形、精神心理因素、过度劳累等，也是造成痛经发生的主要因素，要针对不同的病因进行相应的治疗。