原发性侧索硬化症的病人是有可能会影响说话的。病人患病以后可能会影响到面部神经、吞咽神经以及舌下神经、上下运动神经元。可能会出现说话无力、吐字不清、肌无力等症状。随着病情进一步的发展，也可能会出现喝水呛咳、吞咽困难，甚至失语等症状。
确定诊断以后，可以在医生的指导下，应用神经节苷脂、促神经生长因子等营养神经的药物进行治疗，也可以配合针灸、按摩以及理疗、肢体功能训练等方法进行治疗，要增加营养食物的摄入，保持心情舒畅。
如果晚期的病人不能进食，应该积极地通过鼻饲补充营养。