先天性双肾盂、双输尿管严不严重，主要是根据具体的病情而定的。先天性双肾盂、双输尿管是由于先天性发育异常，患者体内其中一侧泌尿系统存在两个肾盂及两个输尿管，只要肾脏的排泄及代谢、尿液排出是正常的，没有肾盂输尿管的粘连，一般问题不大，病情不重，动态观察就可以了，不影响正常的生活及寿命。
如果目前存在输尿管粘连、输尿管狭窄，尿液不能够正常排出体外，需要及时地行相关手术治疗，进行矫正处理，防止病情持续性加重，影响肾功能。
同时，双肾盂、输尿管容易引起感染及结石，所以要动态复查各项指标。