脑梗塞患者说不了话，主要考虑是由于语言功能中枢受损导致的。
在临床上，如果出现失语，主要通过康复师的言语功能训练，通过反复地读报纸，跟康复治疗师进行发音的训练，运用再学习的方式改善患者的言语功能。同时，伴有认知功能损害的，还需要进行认知方面的训练，辅助针灸等传统中医治疗。
在临床上失语包括外侧裂周围性失语，例如运动性失语、混合性失语、感觉性失语、传导性失语等。经皮质性失语综合征，包括经皮质运动性失语和感觉性失语。其他还包括命名性失语、皮质下失语等。