背上一根筋疼的原因，可以因为局部的扭伤，这种情况在颈椎和腰椎，可以因为活动过度、负重大，很容易造成扭伤以后造成一根筋疼；这种一根筋可以是棘突韧带，也可以是颈部和腰部的筋膜，扭伤以后可以造成肌肉刺激炎症、渗出僵硬，从而出现疼痛、肿胀的情况。
长期的慢性劳损也容易造成背上的筋疼，这种因为不良的姿势长期僵硬、粘连，会造成肌腱的炎症、韧带的炎症，从而出现一根筋痛的情况；严重时，还可以造成骨性曲度的变直，从而加重了软组织的挫伤、筋疼的情况，要注意对症进行检查治疗。
还需要排除一些炎症的刺激，像胃肠道及泌尿系感染等造成的刺激，引起背上的筋疼，对症进行检查治疗。