吴际 副主任医师 开封市中心医院
三级甲等 肾内科
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常染色体显性多囊肾如何治疗?
发布时间: 2019-05-04 音频时长: 02分06秒
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常染色体显性多囊肾病的治疗包括一般治疗、止血治疗、抗感染治疗以及控制并发症的治疗。体外实验证明,咖啡因可刺激肾囊肿的生长,因此患者不宜多食含咖啡因的巧克力、咖啡以及浓茶,避免肾毒性的药物。当脓肿较大时避免体剧烈体力活动和腹部受创,以免囊肿破裂而出血。而出现肉眼血尿的患者,需要卧床休息,并给予止血治疗。
出血量较大时可以用醋酸去氨加压素和抑肽酶进行治疗。出血量大导致血压下降时需要及时输入血浆或血浆代用品,出现严重贫血时需要输入红细胞悬液,而囊肿感染需要及时抗感染治疗。
如果有条件可以在B超或CT引导下行囊肿细针穿刺,抽取囊液做细菌培养以及药物敏感实验,以指导临床应用抗菌药物。严格控制多囊肾患者的高血压能延缓肾功能进展并降低死亡率。降血压目标值为130/80mmHg,而老年人可以适当放宽。而对于高血压难以控制的常染色体显性多囊肾病患者,可以考虑进行囊肿去顶减压术,此手术有利于血压的控制。
如果患者进入终末期肾衰竭则需要进行肾脏替代治疗。而增大的多囊肾占据腹腔不少容积,对于做腹膜透析不利,所以多采用血液透析治疗。

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