晚上手会麻，主要考虑和以下原因有关：
1.颈椎疾病。如果颈部的神经根受压，患者感觉功能受损，会有患侧手麻的症状。同时，会伴有颈部针刺样的疼痛，活动受限，发病后通过颈椎核磁共振等检查确诊。
2.尺神经卡压综合征。本病发病的时候，主要是由于骨质增生、外伤等原因引起，发病时患者也会有手部麻木的症状。
3.脑血管病。当出现腔隙性脑梗死的时候，患者会有手部麻木，还有的患者会伴有手部活动笨拙、言语不清等症状，主要通过头部CT或核磁共振等检查确诊。