晚上手麻可由多种原因所引起，常见原因可能为短暂性脑缺血发作，因为局部脑组织出现短暂性血流中断，引起脑功能障碍，便可出现手麻症状。还可表现为一过性的一侧肢体麻木、眼前发黑等表现，一般可在一个小时内逐渐完全恢复。
也可能为周围神经病变所引起，比如长期过量饮酒，导致局部神经受损，诱发周围神经病变，致使神经末梢血液循环不良，就会出现手麻症状。
另外，还可能为腕管综合征所致，主要是因为正中神经遭受压迫，引起的手麻症状，还可伴有局部皮肤麻木和刺痛感。