肾精亏虚不一定是肾阳虚。因为肾精亏虚具体表现为肾阴虚的症状，所以对于有不同症状的患者，需要做到具体问题具体分析。
对于肾阳虚的患者，通常表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、勃起困难，或者勃起不坚、精子活力低下等。而肾精亏虚通常表现为面色潮红，或怕冷喜冷、口干口渴、失眠，手心、脚心和胸口烦热等。
所以肾精亏虚和肾阳虚二者不能混为一谈，但二者主要都是肾脏方面出现了问题。肾为人体之根本，所以一旦出现问题，需要及时调养治疗，防止病情加重。