腰长骨刺最常见的是因为年龄增大以后钙质吸收减少、钙质流失增多，同时长期的劳损产生腰椎的退行性变，从而出现骨的强度和密度降低，在重力和运动的影响下出现腰椎的增生，从而出现腰长骨刺的情况。
如果既往有损伤，例如摔伤、扭伤造成的腰椎骨折、脱位或者局部有韧带的僵硬，这些外伤也可以加重局部骨刺增生的情况。
同时，一些本身腰部的疾病像椎间盘突出、椎管狭窄，或者因为棘突炎、韧带炎、骶髂关节炎等，这些疾病都可以刺激局部韧带和腰椎僵硬钙化从而出现长骨刺的情况。