高血压肾病会不会好，主要是取决于高血压肾病病情的早晚。也就是早期高血压肾病会治好，中、晚期的高血压肾病不能治好。
当高血压肾病在早期的时候，比如患者24小时尿微量白蛋白在30~300mg之间，及时地选用普利类药物，比如依那普利，或者沙坦类的药物，比如厄贝沙坦。将血压控制正常以后，可以使尿微量白蛋白得到逆转，从而达到早期高血压肾病治好的目的。
当高血压肾病进入中晚期的时候，肾脏的结构和实质已经出现明显的破坏，即使进行强有力的药物治疗，也只能使高血压肾病得到控制，减缓肾脏疾病进展。严重的高血压肾病会发展成尿毒症。