目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。
手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术。扩大胰头十二指肠切除术，保留幽门的胰十二指肠切除术。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后5年生存率也低。对于不适合做根治性手术的病例。常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术。胰腺癌由于恶化程度高，手术切除率低，预后不良，尽管手术仍然是主要的治疗方法。但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会。因此需要对胰腺癌进行综合治疗。
综合治疗以外科手术治疗为主，放疗化疗为辅。