腰上的骨质增生是否需要进行手术，需要根据病情而定。
如果腰椎骨质增生，没有对血管神经造成压迫，一般不用进行手术。如果腰椎骨质增生进一步加重，压迫刺激到神经，引起下肢疼痛或者神经损伤，可以考虑手术去除腰椎的骨质增生。
腰椎骨质增生也属于骨关节慢性退行性病变，建议平常注意腰椎的保护，避免长期弯腰，不要进行剧烈的体力运动，减少对骨质增生的刺激。注意腰椎部位的防寒保暖，防止腰椎过度摩擦，从而减轻症状。