导致晚上睡觉腰痛的原因很多，比如有人喜欢睡沙发。由于沙发比较柔软，腰部不能充分受力，经过一夜睡眠，腰部会感觉不适甚至疼痛，这时换一个比较硬的床就可以改善症状。
夜间睡眠如果碾压到不明颗粒物，也会导致腰痛，这种疼痛会自行痊愈，不需要特殊治疗。夜间睡觉如果衣物盖得太少，会受凉导致腰痛。体力劳动者经过一天劳累，晚上睡觉会感觉腰痛，这是暂时的不适应，随着工作时间延长，疼痛会逐渐减轻。
中医的肾阳虚也会导致腰痛，这种疼痛特点是夜间疼痛加剧，伴随四肢不温。