老年人得了烟雾病同样是需要进行手术治疗的。烟雾病是一种逐步进展性的疾病。很多烟雾病患者可以出现明显的头痛、头昏、智力低下。并且随着病情的进展，可以出现癫痫发作。
另外很多成年人可以出现脑出血。如果脑出血量比较大，患者还会出现明显的偏瘫、意识障碍、甚至昏迷，可能导致患者死亡的危险性是比较大的。所以对于老年人得了烟雾病，同样需要手术治疗。只要老年人没有明显的手术禁忌症，比如严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等，一般都建议行手术治疗。