乳头、乳晕有硬块，可能存在下列病变原因：
首先，最常见的原因考虑急性乳腺炎病变。由于乳头部位是乳腺导管开口所在，当细菌侵犯乳腺导管、侵犯淋巴管，就可能导致乳头、乳晕下方，出现硬块。同时可出现病变部位肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现。
其次，考虑浆细胞性乳腺炎。该病变是慢性乳腺炎的一种病变类型，典型特征就是乳晕旁边出现硬块。部分患者还可能出现乳头凹陷等症状。
最后，考虑是否存在乳管内乳头状瘤的病变情况。该病变为良性病变，临床症状也表现为乳晕部位硬块。同时出现乳头溢液，以棕色或者血性乳头溢液多见，多发生于40岁女性。
另外，也要考虑是否存在乳腺癌等恶性病变情况。需要及早就医，通过病理检查，确诊病情。