乳头有硬块可能存在下列原因：
1.乳腺导管扩张症。又称为浆细胞性乳腺炎，患者症状主要表现为乳晕、乳头区域包块，多出现乳头棕色或者血性溢液，也可出现脓性分泌物，多发生于40周岁以上的非哺乳期或绝经期妇女。
2.乳管内乳头状瘤。该病变多发生在乳头部位，病灶较小，也表现为乳头包块。由于病变部位含有很多血管，容易出血。所以，女性可能由于内衣沾染血痂或者污秽液体而就诊，触摸乳房时，可感觉乳头、乳晕下方出现肿块，多见于40~50岁的女性群体。
3.乳房囊性增生。可能出现乳头部位肿块，也可能出现乳房内部肿块。受病变影响，可能出现乳头棕色、无色或者血性液体。
4.乳腺癌。如果病灶靠近乳头区域，在查体过程中也可能发现乳头硬块，多伴随乳头内陷、血性溢液以及淋巴结肿大等症状。