晚上睡不着、心里发慌，可能是出现了某一种类型的心律失常，比如窦性心动过速、频繁发作的各种类型的心脏早搏、房颤等。
最好立即到医院做心电图检查，明确心律失常的类型，给予控制心律失常的药物缓解症状，比如β受体阻滞剂，普罗帕酮，胺碘酮等。症状缓解后，最好进一步查找能够引起这些心律失常的原发病是什么，比如是不是有心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能亢进等，并给予治疗。
睡不着觉、心里发慌，也可能是心理方面的疾病引起，比如有一些患者有心脏神经官能症，就可以出现这样的症状。这种情况可以给予镇静药物治疗，严重者需要找精神心理科的医生做相应的检查和处理。