排便困难以及大便带血并不是肛瘘的典型症状，肛瘘的病人一般是由于肛周脓肿破溃以后而形成的，大部分病人都会观察到由肛门流出的异常分泌物，病人到肛肠科做一个肛肠的指诊，是能够明确诊断的，鉴别诊断并不困难。
因此，出现了排便困难以及便血的情况以后，应该首先到医院进行积极的检查，查明病因以后才能够进行处理。
临床上便秘有可能出现排便困难、消化不良，胃肠功能障碍都有可能出现，出血的情况也有可能是痔疮或者是肛裂引起的。因此，鉴别诊断还需要进行专科检查。